ĮvadasJei iki apsipręsdami savo šeimą planuoti pagal NŠP naudojote vietiškai veikiančią kontracepciją (prezervatyvus, spermicidus, kontraceptines kempinėles, diafragmas, gimdos kaklelio gaubtelius), nehormoninę gimdos spiralę arba lytinio akto nutraukimą, galite iškart pereiti prie klasikinių NŠP taisyklių.Jei tik ką nutraukėte geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimą arba atsisakėte poodinio hormoninio implanto, hormoninės gimdos spiralės, kontraceptinio žiedo, kontraceptinių pleistrų ar injekcijų, pradėti taikyti NŠP taip pat galite iš karto, tik pereinamuoju laikotarpiu teks naudoti kiek modifikuotas taisykles, kol organizmas palaipsniui sugrįš į natūralią būklę. Nors hormoninės kontracepcijos liekamieji reiškiniai gali tęstis gan ilgai, daugelio iš jų kontraceptinis poveikis nutraukus vartojimą yra trumpas:
Hormoninių kontraceptikų poveikisHormoniniai kontraceptikai - pernelyg brangus vaistas Hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmai
The Birth Control Pill: Concerns for Christian Woman Martha Garza (gydytoja akušerė ginekologė, reprodukcinės endokrinologijos specialistė) garso įrašas Family Planning Methods Compared - Dr. Michelle Rabideau Michele Rabideau, garso įrašas Šalutinis hormoninių kontraceptikų poveikisYpač sunkius simptomus hormoniniai kontraceptikai sukelia retai, tačiau lengvas šalutinis poveikis yra gana dažnas. Nedidelis šalutinis poveikis
Vidutinio sunkumo šalutinis poveikis
Sunkus šalutinis poveikis
Association between the Current Use of Low-Dose Oral Contraceptives and Cardiovascular Arterial Disease: A Meta-Analysis (J.P. Baillargeon, 2005 m.), PDF
Risk of Stroke in Women Exposed to Low-Dose Oral Contraceptives (W.S. Chan, 2004 m.)
Depression as a side effect of the contraceptive pill (J. Kulkarni, 2007 m.) Depression in women (R.E. Noble, 2005 m.)
Cervical
cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of
individual data for 16,573 women with cervical cancer and 35,509 women
without cervical cancer from 24 epidemiological studies (Lancet 2007) Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case-control study (V. Moreno, 2004 m.)
(D.J. Hunter, 2010 m.), PDF Lankstinukas (anglų kalba) Hormoninių kontraceptikų poveikis vaisingumuiDažniausiai nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą vaisingumas atsinaujina ir ciklai tampa reguliarūs gana greitai, 75 proc. moterų ovuliacija įvyksta jau pirmojo ciklo metu, tačiau daliai moterų priešingai - ciklai tampa visiškai nereguliarūs ir, ypač turinčioms genetiškai nulemtą silpnesnę ovuliacinę funkciją, pastoti gali būti sunku. Hormonines kontracepcijos priemones 10-15 metų naudojusiai moteriai gali būti sunkiau pastoti ir dėl sumažėjusio vaisingąsias S gleives sekretuojančių gimdos kaklelio nišų skaičiaus bei gimdos kaklelio kanalėlio susiaurėjimo. Vartojant hormoninius kontraceptikus organizmas būna mažiau atsparus infekcijoms, kurios savo ruožtu didina persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką. Be to, hormoniniai kontraceptikai silpnina organizmo imunologinę reakciją į infekcijos sukėlėją, todėl moterys ilgiau nesikreipia į gydytojus. Chlamidiozė vartojant hormoninius kontraceptikus esti dažnesnė net 70 proc. Chlamidijos sukelia kiaušintakių bei kiaušidžių uždegimus ir yra vienas iš negimdinio nėštumo rizikos veiksnių. Negimdiniai nėštumai ir infekcinės komplikacijos mažina pastojimo galimybes.
Conception delay after oral contraceptive use: the effect of estrogen dose (M.B. Bracken, 1990 m.)
Return to fertility following discontinuation of oral contraceptives (K.T. Barnhart, 2009 m.)
Prolonged - secondary amenorrhea after oral contraceptive therapy: natural and unnatural history (R.P. Shearman, 1971 m.) Implantuojamas kontraceptikas dešimtims moterų sukėlė nevaisingumą Be to, hormoninė kontracepciją didina riziką užsikrėsti ŽIV. Hormoniniai kontraceptikai ir įgimtos anomalijosNors teorinis pastojimų dažnis vartojant hormoninius kontraceptikus mažas (Pearlo indeksas 0,1-0,5), tačiau realiai per vienerius metus pastoja apie 3 proc. hormoninius kontraceptikus vartojančių moterų. Nežinodama, jog yra nėščia, moteris dar kurį laiką tebevartoja hormoninus kontraceptikus. Pagal poveikį nėščiosioms visi vaistai skirstomi į penkias kategorijas rizikos didėjimo tvarka: A, B, C, D, X. Į kai kurių hormoninių kontraceptikų sudėtį įeinantys progestagenai priklauso D kategorijai, t.y. yra aiškių įrodymų apie teratogeninį (įgimtas anomalijas sukeliantį) poveikį žmonėms, nėščiosioms galima vartoti tik ypatingais atvejais, kai laukiamas terapinis poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų vaisiui. Anksčiau kai kurie gydytojai progestagenais bandydavo sulaikyti gresiantį ankstyvą persileidimą, tačiau šiuo metu tai neberekomenduojama. Kiti hormoniniai kontraceptikai priskiriami pavojingiausiai - X kategorijai, t.y. yra aiškių įrodymų apie teratogeninį poveikį žmonėms, nėščiosioms vartoti negalima, nes visais atvejais pavojus vaisiui didesnis už terapinį poveikį motinai. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk
(G. Briggs, R.K. Freeman, S.J. Yaffe, 2008 m.) Ištraukos Applied therapeutics. The clinical use of drugs (M.A. Koda-Kimble, 1992 m.) Evaluation of genotoxic potential of synthetic progestins-norethindrone and norgestrel in human lymphocytes in vitro (M. E. Ahmad, 2001 m.) Hormoniniai kontraceptikai gali sukelti stuburo, išeinamosios angos, širdies, kvėpavimo takų, stemplės, inkstų, rankų ir kojų įgimtus vystymosi sutrikimus. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nėštumo metu vartojus sintetinį estrogeną dietilstilbestrolį poveikis išlieka net tada, kai kūdikis gimsta: mergaitėms vaikystėje ar paauglystėje gali išsivystyti makšties ar gimdos kaklelio vėžys, o vėliau nepalankiai baigtis nėštumas; berniukams gali atsirasti lyties ir šlapimo organų bei spermos anomalijų. Galbūt panašiai veikia ir kiti estrogenai. Jau įrodyta, kad moteriai pastojus vartojant kontraceptikus ir vaisiui esant vyriškos lyties, didesnė tikimybė, jog brandžiame amžiuje šie vyrai sirgs sėklidžių vėžiu. Male reproductive disorders in humans and prenatal indicators of estrogen exposure: A review of published epidemiological studies (L. Storgaard, J. Bonde, J. Olsen, 2006 m.) PSO 1990 m. yra paskelbusi, kad jei pastojama vartojant hormoninius kontraceptikus, įgimtų ligų tikimybė nėra didesnė, tačiau tyrimas analizavo daugiausia tam tikras ligas: įgimtas galūnių anomalijas ir širdies ydas. Oral Contraception and Congenital Malformations in Offspring: A Review and Metaanalysis of the Prospective Studies (M.B. Bracken, 1990 m.) Jei pastojama vartojant hormoninius kontraceptikus, yra didesnė rizika, jog vaikas gims turėdamas širdies ydą ar pilvo sienos defektų. Use of oral contraceptives in pregnancy and major structural birth defects in offspring (D. K. Waller, 2010 m.) Yra duomenų ir apie didesnę įgimtų šlapimo takų anomalijų riziką: Oral contraceptive use after conception in relation to the risk of congenital urinary tract anomalies (D.K. Li, 1995 m.) Hormoniniai kontraceptikai didina Dauno sindromo tikimybę: Periconceptional exposure to contraceptive pills and risk for Down syndrome (M.L. Martinez-Frias, 2001 m.) Hormoniniai kontraceptikai mažina folio rūgšties koncentraciją kraujyje,
o jos stygius susijęs su nervų sistemos defektais (įskilu stuburu). Blood levels of homocysteine, folate, vitamin B6 and B12 in women using oral contraceptives compared to non-users (F. Lussana, 2003 m.) Hormoniniai kontraceptikai ir libido pasikeitimaiSexual Behavior and Oral Contraception: A Pilot Study (C. Battaglia, 2012) Kontraceptikai keičia seksualinį elgesį Hormoninių kontraceptikų poveikis renkantis vyrąHormonal contraception can mess with romantic chemistry (video) Moteris, kurios ciklas vyksta natūraliai, artimiems santykiams renkasi vyrą (būsimą vaiko tėvą), genų rinkiniu labiausiai besiskiriantį nuo jos pačios (pagal tam tikrus veido, balso, charakterio bruožus), be to, turintį kraujyje didesnę vyriško lytinio hormono testosterono koncentraciją. Skirtingi vaiko genai laiduoja stiprią sveikatą, stiprų imunitetą ir
mažesnę paveldimų ligų riziką. Hormoninius kontraceptikus vartojusių
moterų vaikų genų rinkinys labiau monozigotinis (turintis identiškus
genus porinėse chromosomose), joms ne
tokia svarbi vyro veido simetrija, balso ypatumai ir kiti požymiai, atspindintys vyro
genetinę kokybę bei genetinį skirtingumą. Natūraliai ovuliaciją patiriančios moterys teikia pirmenybę vyrams, turintiems kitokį audinių tapatumo kompleksą (MHC). (MHC - tai tam tikri imunologiniai žymenys žmogaus ląstelių (ypač daug jų turi leukocitai) paviršiuje, išryškinantys kiekvieno žmogaus individualumą ir genetinį skirtingumą). Hormoninius kontraceptikus vartojančioms moterims patrauklesni vyrai (net jų kvapas), kurių MHC panašus į jų pačių, taigi jos nesugeba pasirinkti genetiškai visiškai skirtingo partnerio. MHC-correlated odour preferences in humans and the use of oral contraceptives (S.C. Roberts, 2008 m.) PDF, populiariai MHC-assortative facial preferences in humans (S.C. Roberts, 2005 m.) Be to, pastebėta, kad jei moterų ir jų vyrų MHC panašus, moterys labiau
linkusios būti neištikimos savo vyrui, taigi mažiau patvarūs poros
santykiai. Jei moteris pasirenka vyrą vartodama hormoninius
kontraceptikus, baigusi juos vartoti rizikuoja nusivilti savo
pasirinkimu ir nutraukti santykius. Major Histocompatibility Complex Alleles, Sexual Responsivity, and Unfaithfulness in Romantic Couples (C.E. Garver-Apgar, 2006 m.), PDF Kontraceptikus vartojančios moterys yra mažiau patrauklios vyrams nei natūraliai patiriančios ovuliaciją. Ovulatory cycle effects on tip earnings by lap dancers: economic evidence for human estrus? (G. Miller, 2007 m.), PDF Kontraceptinės tabletės turi įtako spartnerio pasirinkimui? Kontraceptikų poveikis: moterys mažiau stengiasi išsaugoti savo partnerį How the Pill could make you let go of Mr Right: New study claims it makes women less competitive Hormoniniai kontraceptikai ir psichologija“It’s those Pills that are Ruining Me” Gender and the Social Meanings of Hormonal Contraceptive Side Effects (K.E. Littlejohn, 2013) Contraception increases rates of divorce, suicide and sexual dysfunction (D. Pedulla, 2013) A Generation Later: Heartbraeking Consequences of the Sexual Revolution Contraception use makes women more likely to be clinically depressed Hormoniniai kontraceptikai ir ekologijaNematoma kontraceptinių vaistų pusė: hormonais užterštos upės, neršti nebegalinčios žuvys Kontracepcija ir "žalias" gyvenimas Kontraceptikai didina prostatos vėžio riziką Fiziologiniai ypatumai nutraukus hormoninės kontracepcijos vartojimąMėnesinių ciklo sutrikimai po hormoninių kontraceptikų vartojimo yra laikini, tačiau ciklas susireguliuoja maždaug per devynis mėnesius, kartais ir ilgiau. Cycle characteristics after discontinuation of oral contraceptives (C. Gnoth, P. Frank-Herrmann, A. Schmoll, E. Godehardt, G. Freundl, 2002 m.) Moters vaisingumo atsistatymui nustojus vartoti hormoninę kontracepciją įtakos turi šie veiksniai:
Mėnesinių ciklų ypatumai nutraukus hormoninės kontracepcijos vartojimą:
Gimdos kaklelio gleivės gali:
Going off the Pill - svetainė apie hormoninės kontracepcijos vartojimo nutraukimą Jei nutraukus hormoninės kontracepcijos vartojimą 4 mėnesius ar ilgiau tęsiasi tokie simptomai, kaip mėnesinių nebuvimas, ciklų nereguliarumas, trumpa liuteininė ciklų fazė ar labai ilgi ciklai, pasikonsultuokite su savo gydytoju. NŠP taisyklės po hormoninių kontraceptikų vartojimo
Visi pakilusios BKT taškai turi būti virš dengiančiosios linijos, o 4 iš jų (nebūtinai iš eilės) - pakilę ne mažiau kaip per 0,2oC. I atveju VNF prasidėjo 4 pakilusios BKT vakarą, II atveju - 5 pakilusios BKT vakarą Paveikslėlio šaltinis (PDF), p. 9 Jei gleivių kitimai rodo ovuliacijai būdingus požymius, poovuliacinis nevaisingumas prasideda 4 vakarą po gleivių piko arba 4 vakarą po BKT pakilimo virš dengiančiosios linijos (lemia vėlesnis požymis).
I atveju VNF prasidėjo 5-ąjį pakilusios BKT vakarą, II atveju - 6-ąjį, jei šiomis dienomis moteris nematė gleivių arba jos buvo tokios, kokios būdingos po gleivių piko dienos Paveikslėlio šaltinis, p. 91 Nėštumo planavimas po hormoninių kontraceptikų vartojimo
LiteratūraLietuvių kalba
Effects of hormonal contraceptives on mental rotation and verbal fluency Cognitive effects of hormone-based contraception inyoung healthy women R. Grikšienė, O. Ruksenas
Anglų kalba
|